母乳是宝宝天然的营养品，任何科技手段都无法创造出比母乳更适合新生宝宝的食物。但是哺乳期的妈妈却不是超人，要是不小心生病了怎么办呢？几乎所有的妈妈在这种时候都会发愁。用药吧，好担心会影响宝宝；不用药吧，病情可能越来越严重。

患者：因吹空调感冒后嗓子疼；婴儿足月生产，2月龄，纯母乳喂养，身体健康。母亲能吃复方鱼腥草滴丸或喉咽清口服液吗？

药师：中成药缺乏哺乳期用药的安全数据，且服药后多长时间能从体内清除出去也不清楚，所以不好确定是否对宝宝有影响。嗓子疼可使用淡盐水漱口，如果仍不能缓解可使用润喉糖（哺乳期可偶尔使用），严重者可以用对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种止疼药哺乳期可以安全使用。同时多喝水，多休息。如果症状持续一周不缓解或加重，建议及时就诊。

患者：宝宝8月龄，足月剖宫产，母乳加辅食喂养，母亲感冒，鼻塞流清鼻涕乏力，无发烧，可以吃白加黑吗？

药师：建议对症治疗，多休息，多喝水。白加黑是一个含多种有效成分的药物，同时有针对鼻塞流涕发烧咳嗽的药物成分，您目前如果没有发烧没有咳嗽，同时考虑里面的成分对乳汁分泌的影响，不推荐使用；鼻塞流涕建议用生理性海水盐鼻腔喷雾器清洗鼻腔缓解症状。如果出现其他症状，建议针对具体的症状选用单一有效成分的药物。

温馨提示：哺乳期感冒不建议使用复方感冒药如感康、白加黑、康泰克等，建议针对具体的症状选用含单一有效成分的药物。

感冒发烧，体温38℃以上，难受得厉害可选用对乙酰氨基酚或布洛芬；流鼻涕可选用生理盐水鼻腔喷雾器护理鼻子，或通过吸入热水蒸汽的方法缓解鼻塞；咳嗽有痰推荐使用化痰的药，不推荐止咳药，强行止咳不但不利于排痰，还一般会增加合并细菌感染的风险。嗓子疼可使用淡盐水漱口，如果仍不能缓解可使用润喉糖（哺乳期可偶尔使用），严重者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬止疼。

▽ 总结 ▽

这里有两点一定要记住：1，以医嘱为准，如果医嘱不明确，就逼问出来一个更明确的答案；2，我们只会涉及现代药品，偏方和传统草药因为成分过于复杂，大多没经过严谨的临床试验，所以不管。

首先只要妈妈记得做好隔离措施，例如戴口罩，就不需要太担心传染给宝宝，细菌或病毒不会通过母乳传染给宝宝。而且一些医生的文章中认为妈妈感冒产生的抗体，可以通过母乳传递给宝宝，会让宝宝免疫对应的细菌和病毒。虽然我们没找到太多研究报告来支持这点，不过听着还算合情合理。

哺乳期妈妈很多会延续从孕期开始的对药物担心情绪，害怕药物成分通过母乳喂给孩子，造成不良影响。而出于我国特有的医患关系问题，医生也会选择最最安全的方法来回答患者——问医生吃这个药能不能喂奶，基本上都会回答等一周吧。

但事实上哺乳期的服药不是一个需要这么让妈妈们担心的事情，大大多数药物对哺乳妈妈和宝宝都是安全的。这点有美国儿科协会AAP的各位专家来背书，这些年AAP为了推广母乳喂养，对很多常用药的哺乳期使用问题进行了很详细的测试，结果令人满意。

哺乳期妈妈服药最好通过口服而不是输液。除了静脉注射以外，大部分的药物想进入母乳，需要通过两道关卡：A.要通过皮肤或消化道进入血液；B.需要经过血液传递到乳腺。通过这两道管卡后，药物量会大幅度减少。

患者：龋齿发炎，牙痛难忍，低烧38℃；婴儿足月生产，4月龄，纯母乳喂养，身体健康。母亲使用什么药物能退烧、缓解牙痛又不影响母乳喂养？

药师：哺乳期止痛或退烧可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，常用剂量对乙酰氨基酚每次0.5g-1g，或布洛芬每次0.2g，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复给药1次，24小时内不得超过4次。同时建议看口腔科检查评估目前的情况和进行相应的治疗。

温馨提示：布洛芬有缓释胶囊、分散片、滴剂、混悬液等多种剂型，为了药物能更快地从体内清除，哺乳期女方尽量避免使用缓释胶囊。部分厂家药品说明书中布洛芬被列为哺乳期禁用，实际上布洛芬哺乳安全等级是L1级（安全），也是世界卫生组织（WHO）推荐哺乳期可以安全使用的药物，妈妈们勿需困惑。

在AAP的哺乳期药物安全级别中，分为L1 (最安全), L2 (比较安全)，L3 (普通安全)，L4 (有可能危害)，L5 (禁用)。在这几档中下面我们具体来列举感冒相关的药物：1，退烧；2，缓解鼻塞、鼻涕；3，抗生素消炎。

总之，哺乳期用药的使用原则是：患病需要用药时，不要硬扛，尽量选择哺乳期安全的药物；一旦使用药物，要按照成人正常剂量服用，不要随意自行增减剂量；服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳，或在宝宝最长的一轮睡眠之前服药，服药后再次哺乳应根据药物的半衰期决定，应避开药物血药浓度峰值。如果您对哺乳期用药如何更安全有效有更多的疑问，建议您咨询专业的医生及药师。